Traumatismo Craneoencefálico (TCE) Leve
Los golpes en la cabeza son la causa más frecuente de visitas a urgencias pediátricas. Afortunadamente, la gran mayoría son leves y solo requieren observación en casa. Sin embargo, saber distinguir entre un golpe inofensivo y uno que requiere atención médica es vital.
Primeros Auxilios Inmediatos:
- Calma: El niño llorará mucho por el susto y dolor. Trata de calmarlo para poder evaluarlo.
- Frío Local: Aplica hielo envuelto en un paño (nunca directo) sobre la zona del golpe por 10-15 minutos para reducir la inflamación («el chichón»).
Protocolo de Vigilancia: Las 24 Horas Críticas
Tras el golpe, debes observar al niño de cerca. No es necesario mantenerlo despierto a la fuerza si es su hora de dormir, pero sí debes comprobar su estado.
Signos de Alarma Inmediata (Ir a Urgencias YA)+
Si observas cualquiera de estos síntomas, no esperes:
- Pérdida de conocimiento: Aunque sea por unos segundos.
- Vómitos explosivos: Vómitos repetidos (más de 2) o que salen con fuerza (proyectil).
- Convulsiones: Movimientos involuntarios o rigidez.
- Sangrado por oído o nariz: Indica posible fractura de base de cráneo.
- Desorientación: No reconoce a los padres o no sabe dónde está.
Signos de Alerta en las Siguientes Horas+
- Somnolencia excesiva: Es normal que quiera dormir por el estrés del llanto, pero debe ser fácil despertarlo. Si no puedes despertarlo o se vuelve a dormir inmediatamente y está confuso, es una alerta.
- Irritabilidad extrema: Llanto que no cesa con nada.
- Alteración de la marcha: Camina tambaleándose, pierde el equilibrio o no puede coordinar movimientos (en bebés, deja de gatear o usar una mano).
- Pupilas asimétricas: Una pupila mucho más grande que la otra (anisocoria).
¿Puedo dejarlo dormir?+
Sí. El sueño es reparador. La recomendación actual es dejarlo dormir si es su hora o está cansado por el llanto.
La regla: Despiértalo suavemente cada 3-4 horas la primera noche. Solo necesitas ver que reacciona, abre los ojos, te reconoce y se vuelve a dormir. Si no reacciona, a urgencias.
Prevención en Hoteles y Alojamientos
Al llegar a un nuevo alojamiento, haz un «barrido de seguridad» rápido:
- Verifica la estabilidad de muebles pesados (TV, lámparas).
- Cuidado con los pisos de piedra o cerámica resbaladizos (comunes en baños y hoteles rústicos).
- Identifica esquinas agudas en mesas de noche (puedes poner una toalla o cinta adhesiva temporalmente).
