La Valoración Geriátrica Integral (VGI)
No podemos separar la nutrición de la función. Si un anciano no puede cortar la carne (función), no comerá proteínas (nutrición). Usamos escalas estandarizadas para medir esto.
Escalas Funcionales: Katz y Barthel
Mide las Actividades Básicas de la Vida Diaria (ABVD): Bañarse, vestirse, uso del retrete, movilidad, continencia y alimentación.
Clasifica en: Independiente (A) a Muy Dependiente (G). Fundamental para determinar el nivel de asistencia necesario en las comidas.
Cribado Nutricional: MNA y VGS
Mini Nutritional Assessment (MNA)
El Gold Standard en geriatría. Tiene dos partes:
- Cribaje (Screening): 6 preguntas rápidas (ingesta, peso, movilidad, estrés, demencia, IMC). Si sale riesgo, se hace la parte 2.
- Evaluación: Más profunda.
Resultado: Estado nutricional normal, Riesgo de malnutrición o Malnutrición establecida.
Valoración Global Subjetiva (VGS)
Basada en la historia clínica y examen físico, sin medidas antropométricas complejas. Clasifica en: A (Bien nutrido), B (Sospecha/Riesgo), C (Desnutrición severa). Muy útil en hospitales.
Otras Herramientas (NRI, NSI)
* NRI (Nutritional Risk Index): Usa la albúmina y el peso. Muy objetivo pero requiere analítica.
* NSI (Nutritional Screening Initiative): Enfocado a ancianos en la comunidad (no institucionalizados). Detecta factores de riesgo social y dietético.
Aplicación Práctica: Si va a abrir una residencia, el MNA debe realizarse obligatoriamente al ingreso de cada residente y repetirse cada 3 meses. Es su "seguro" de control de calidad.