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Micronutrientes Esenciales: Minerales y Vitaminas
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Evaluación de Conocimientos
Retroalimentación
Nutrición Clínica y Actividad Física en el Adulto Mayor

Soporte Nutricional Artificial

Cuando la alimentación oral no es posible o suficiente, recurrimos al soporte artificial. Es una decisión médica con implicaciones éticas y técnicas. Como gestor o cuidador, debe conocer el manejo básico y las complicaciones.

Nutrición Enteral (NE)

Utiliza el tracto digestivo (estómago/intestino) a través de una sonda. Siempre es la primera opción si el intestino funciona («Si el intestino funciona, úsalo»). Mantiene la barrera intestinal y la inmunidad.

Vías de Acceso+
  • Sonda Nasogástrica (SNG): Por la nariz al estómago. Temporal (
  • PEG (Gastrostomía): Tubo directo al estómago a través de la piel abdominal. Para largo plazo (>6 semanas). Más cómoda, estética y segura para el paciente con demencia o disfagia crónica.

Complicaciones NE+
  • Mecánicas: Obstrucción de la sonda (lavar siempre antes/después de usar), salida accidental.
  • Gastrointestinales: Diarrea (por velocidad rápida o fórmula fría), estreñimiento, vómitos (riesgo de aspiración).
  • Metabólicas: Deshidratación, hiperglucemia.

Nutrición Parenteral (NP)

Nutrientes directos a la vena. Se usa cuando el digestivo no funciona (obstrucción intestinal, isquemia, post-cirugía digestiva grave).

Tipos

  • NPT (Total): Vía central (vena grande). Cubre todas las necesidades.
  • NPP (Periférica): Vía en brazo. Para corto plazo y suplementación parcial (las venas finas no aguantan alta concentración de nutrientes).

Riesgos

Es mucho más cara y peligrosa que la enteral. Riesgo alto de sepsis (infección del catéter) y alteraciones metabólicas severas. Requiere manejo hospitalario estéril.

Administración de Fármacos por Sonda

Nunca mezclar fármacos con la nutrición en la bolsa. Administrar por separado.

  1. Parar nutrición.
  2. Lavar sonda con agua.
  3. Administrar fármaco triturado/disuelto (verificar si se puede triturar).
  4. Lavar sonda.
  5. Reanudar nutrición.

Advertencia: Triturar fármacos de liberación prolongada (retard) puede causar sobredosis tóxica inmediata.