
Soporte Nutricional Artificial
Cuando la alimentación oral no es posible o suficiente, recurrimos al soporte artificial. Es una decisión médica con implicaciones éticas y técnicas. Como gestor o cuidador, debe conocer el manejo básico y las complicaciones.
Nutrición Enteral (NE)
Utiliza el tracto digestivo (estómago/intestino) a través de una sonda. Siempre es la primera opción si el intestino funciona («Si el intestino funciona, úsalo»). Mantiene la barrera intestinal y la inmunidad.
Nutrición Parenteral (NP)
Nutrientes directos a la vena. Se usa cuando el digestivo no funciona (obstrucción intestinal, isquemia, post-cirugía digestiva grave).
Tipos
- NPT (Total): Vía central (vena grande). Cubre todas las necesidades.
- NPP (Periférica): Vía en brazo. Para corto plazo y suplementación parcial (las venas finas no aguantan alta concentración de nutrientes).
Riesgos
Es mucho más cara y peligrosa que la enteral. Riesgo alto de sepsis (infección del catéter) y alteraciones metabólicas severas. Requiere manejo hospitalario estéril.
Administración de Fármacos por Sonda
Nunca mezclar fármacos con la nutrición en la bolsa. Administrar por separado.
- Parar nutrición.
- Lavar sonda con agua.
- Administrar fármaco triturado/disuelto (verificar si se puede triturar).
- Lavar sonda.
- Reanudar nutrición.
Advertencia: Triturar fármacos de liberación prolongada (retard) puede causar sobredosis tóxica inmediata.